腰腿疼的常见凶手

　　很多患者都会有类似的症状，当感寒、久行或者长期跷二郎腿后，会出现明显的腰部、髋关节以及大腿的疼痛、僵硬感。而按照腰椎间盘突出症、坐骨神经痛治疗后，效果却并不理想。这是由什么导致的呢?今天，我们就一起研究学习一下。

　　最近，门诊接诊了一名以髋关节、大腿外侧疼痛为主诉的年轻患者。就诊时，患者描述长期跷二郎腿后出现明显疼痛的症状，休息后难以减轻，在外院按照腰椎间盘突出症治疗后症状无法改善。在询问病情过后，我们在查体中发现了异常的表现：压痛点的不正常!相信很多慢性腰腿疼的朋友们都会产生共鸣：腰椎间盘突出症会是这里疼痛吗?没错，这就是今天我们要学习的知识：阔筋膜张肌综合征! 阔筋膜张肌，是臀部及大腿外侧一条表浅的肌肉。其位于大腿上部前外侧，起自髂前上棘，肌腹被包在阔筋膜的两层之间，向下移行为髂胫束，止于胫骨外侧髁，有向前屈和外展大腿的作用。当人体站立时，阔筋膜张肌收缩，约束大腿外侧的肌肉，增加其紧张度和收缩力，还能起到固定膝关节维持站立姿势的作用。一般常见的肌肉损伤，病因多为急性损伤或慢性劳损所致。阔筋膜张肌也不例外。由于其部位表浅，且频繁参与下肢运动，故使其产生摩擦的机会也会增多。比如我们在跑步运动时，如果因大腿急剧后伸，容易导致急性病变。而经常弯腰和坐位工作时，髋关节处于屈曲位，可以引起阔筋膜张肌缩短变性及无菌性炎症的发生。

　　在临床工作中，这类病人常见的表现主要为以下几方面：

　　✔ 臀部或髋外侧疼痛，抬腿时髋部明显疼痛、有时会沿大腿外侧向下延伸至膝关节;

　　✔ 行走时感觉髋部无力感，部分急性疼痛者或者因疼痛不敢行走，严重者甚至不敢单腿负重;

　　✔ 病程较久者，髋部前外侧可有麻木感。

　　而在查体中，患侧髋关节周围有明显的压痛点，局部常可摸到条索样结节;令病人伸屈髋关节时，可感到此条索样物在手下滑动并发出声响。