四肢骨折的简单急救

　　上海专业骨科医院_在现实生活中，四肢骨折是常见的，若发现受伤者有骨折可能，现场人员一定要先使受伤部位制动，比如就地取材如木棍、竹片、树枝、手杖、报纸等做成简易夹板进行骨折固定。如果这些条件均不具备，伤者自身身体也是良好的夹板。固定的目的是避免骨折处再次受损，减轻疼痛，减少出血，易于搬运。简单固定需要注意的几点事项：

　　1.在上夹板前，凡是和身体接触的地方要用棉花，软物垫好，避免进一步压迫，摩擦损伤。

　　2. 骨的凹凸处，四肢，躯干的凹凸处，因骨折造成的畸形处，一定要加够厚的棉织品软垫才能避免再度损伤。

　　3. 骨折固定绑扎时应将骨折处上下两个关节同时固定，才能限制骨折处的活动。要求夹板长度一定要超过骨折处上下两个关节。只有大腿骨折是夹板的长度从腋下至足跟，因为大腿肌肉丰富，仅仅固定髋及膝关节，难以固定牢固。

　　4. 骨折固定绑扎的顺序：

　　a. 应先固定骨折的近端，再固定骨折的远端;

　　b. 然后依次由上到下固定各关节处;

　　c. 下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一起，中间加厚垫，用“8”，字包扎方法固定。

　　d. 绑扎松紧度以绑扎的带子上下能活动1cm为宜;

　　e. 四肢固定要露出指(趾)尖，以便随时观察末梢血液循环状况;

　　f. 如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定压力。

　　骨折患者安全转运的几个原则：

　　在现场紧急处理后，就要马上把患者送往就近医院接受专业治疗，如果伤者是四肢骨折，经固定后可用普通担架运送，如果是脊柱骨折病人，就必须平卧于硬板床上，同时要固定好头颈部。运送的原则是迅速，平稳。运送途中注意观察全身情况及创口出血情况。在安全转运的过程中有几个原则需要遵循：

　　1. 保暖措施：尽快脱掉更换伤者潮湿的衣物，利用一切可以利用的工具如电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖;

　　2. 不要喂食：在等待转运的过程中，原则上不要给予伤者任何食物和饮料，最好经过详细检查后再作决定，伤者自觉口渴难受时，可用小勺少量喂给病人，并密切观察伤者的反应，是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现，如果出现则立即停止。

　　提示：骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界相通;开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可以发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。