骨盆骨折术后护理与康复指南

　　上海专业骨科医院_骨盆骨折后，除进行及时的手术治疗外，术后的康复训练对于健康的恢复亦是十分重要。那么骨盆骨折术后需要做哪些康复锻炼呢?

　　术后护理措施如下：

　　1下肢功能锻炼：

　　在患者的疼痛状况得到好转以后，康复治疗师需要指导患者进行股四头肌锻炼。在4周以后，若骨折愈合程度较好，可以适当进行膝关节锻炼;8-12周以后，将腿反复抬高练习。

　　2扩胸锻炼：

　　久卧于床，对身体其他部位也有很大的伤害。由于患者久不能动，长时间处于卧床的状态，肺活量减少，容易导致肺炎的发生。因此需要指导患者每天做上肢扩胸运动，并定时给患者翻身叩背。

　　3排尿排便指导：

　　由于骨折在急性期时，患者十分疼痛以致于不敢正常的解决大小便问题。所以应将床头抬高，平托臀部将便盆放置于床上，这可以有效缓解患者的身体疼痛程度。

　　4心理疏导：

　　由于患者长期在病房，心情难免会有所压抑，焦虑、紧张常常伴随而至。实际上，心理状态对人的免疫力是有影响的，而且患者的不配合可能会延误康复过程的顺利进行。因此，家属以及医生要给患者正确的心理引导，让患者保持一种愉悦的心情，这对于尽快康复无疑是有所裨益的。

　　5饮食护理：

　　骨折的疼痛福非常好，对于患者的能量消耗是比较大的。因此，要多给患者食用高热量、高蛋白的食物，达到饮食均衡。

　　康复训练时间以及方法：

　　伤后3～4周

　　(1)开始轻柔的髋关节活动度练习：必须是在床上仰卧进行，同时必须保证轻柔缓慢主动动作。整个练习过程控制在无或微痛范围内。10～15次/组，2～3组/日。先练习髋关节屈伸，再练习内外旋，最后练习外展内收。

　　(2)开始直抬腿练习;尽量伸直膝关节后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。

　　(3)开始后抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足尖离床5cm处，保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。

　　伤后6～8周

　　(1)骨折愈合程度至牢固可侧卧时，开始侧抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至无痛角度，保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。

　　(2)经专业医生复查许可后，开始负重和平衡练习：随骨折愈合的牢固程度，负重体重逐渐过渡。可在平板健康秤上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分钟/次，2次/日。

　　(3)开始前后、侧向跨步练习：要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次/日。

　　(4)恢复髋关节周围肌肉力量练习：要求动作缓慢、有控制，无或微痛，逐渐增加力度和运动量。20次/组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次/日。

　　小结：骨折对于患者来说是一种极大的伤害，伤筋动骨一百天。患者长时间卧床养病，而且对自己身体状况始终处于一种比较担心的状态，十足难熬。因此，术后的护理、康复训练与及时的心理疏导尤为重要，每一环节都起着不可替代的重要作用。