上海嘉华医院

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为什么在照顾认知症母亲2年后,决定送她去专业护理病房?

作者:上海嘉华医院时间:2021-12-16
    59岁日本作家松浦晋也在2017年出版《妈妈,对不起!独身中年大叔的照护奋斗记》,记录照顾认知症母亲2年多的心路历程,在社会上引起广泛讨论。
 
   
 
    母亲罹患认知症这件事彻底改变了他的生活。历经2年多的居家照护,松浦晋也在55岁时,决定将83岁、已属中重度认知症的母亲送进照护机构。“当时觉得,如果不这么办,我在各方面都撑不下去了。”
 
    无法记起生活细节,可能是认知症前兆
 
    父亲因癌症病逝、弟弟与妹妹各自结婚成家,作为家中唯一未婚子女的松浦晋也便与母亲一起住在老家。他热爱工作,也曾经认为可以一直过着自由惬意的单身生活,直到有一天母亲告诉他,找不到家里的存折放在哪里了,他才开始发现,母亲好像有些不对劲。
 
    “过去妈妈是十分活跃的人,平时参加合唱团、太极拳社团,生活过得十分快乐。但后来,她的日常生活逐渐发生改变,除了找不到东西之外,会忘记怎么整理家务、常常没关火让燃气干烧,过去那个干练、充满活力的母亲产生的变化,一下让我很难接受。”松浦晋也说。
 
    在他的印象中,母亲过去也是年老祖父的主要照顾者,“我理所当然的认为照顾的责任在于家人,从没想过独自照顾老人会有什么困难,更别说向外界寻求帮助”。
 
    母亲渐渐失去生活自理能力,也因为罹患认知症,母亲的性格和行为也发生了极大的变化,例如,我做了饭,她会大声地抱怨:“这饭这么难吃,我怎么吃的下”,母亲还会不停地电视购物,买回来堆在家里,在我扫地的时候,会唠叨,嫌我做得不好。”
 
    很多认知症患者因为缺乏病识感,无法理解自己的症状,也不愿意就医或接受照顾。当松浦晋也提出要带母亲去医院就诊时,遭遇母亲的强烈抗拒,光是说服母亲就医就花了好一番功夫。
 
    不堪照护压力,甚至想过“母亲死了就好了”
 
 
 
    △情境图
 
    在长期照顾疲劳、压力、与母亲之间的紧张关系不断累积下,松浦晋也不仅罹患带状疱疹、更一度出现幻觉。
 
    在确诊认知症之后3个月,松浦晋也的母亲被诊断为“需照护等级1”,也就是一般理解出现障碍、部分生活中的必须活动(如厕、入浴)需他人协助。他申请了每周2次的居家服务,也让母亲前往日照中心接受照顾。
 
    但又过了几个月,因为意外跌倒导致左肩脱臼的母亲,健康程度衰退为“需照护等级3”,必须24小时有人在旁照顾。松浦晋也因此无法再像往常一样工作、到外地出差,母亲身体不断恶化的状况也让他内心不断感到紧绷与烦躁,“光是处理母亲的失禁问题,就足以让人身心崩溃。”
 
    “当时状况严重到,我甚至开始出现‘如果母亲死了就好了’的念头”。
 
    终于在某次返家准备做饭时,看到明明三餐按时吃饭的母亲,却嚷着肚子饿,然后把冷冻食品撒了一地时,忍不住理智线断裂而出手打了母亲。母亲不甘示弱地回击,力道却小得像打蚊子。
 
    “长期累积的压力到了一个极点,我无法克制地大哭了起来。”冷静之后,他打电话向妹妹坦白一切,妹妹认为,哥哥的照护压力过大,再这样下去对妈妈和哥哥都不好,便把这个状况转告给联系过的护理员。
 
    护理员将松浦晋也的母亲安置在短期照护机构的两周,让他得以稍获喘息,思考接下来如何安排。护理员和他说:“照护是很累的,对没有护理知识的你来说,已经很努力了”。松浦晋也说:“虽然这句安慰是应对认知症家属的标准说法,但当听到这句话,我真的发自内心的有被拯救的感觉。”
 
    照护不易成为压力源,第三方介入有助解决
 
    隔年一月,经过兄妹3人实地勘察选定地点后,松浦晋也决定将母亲送到照护机构。将母亲送走以后,内心愧疚,松浦晋也有好一段时间对什么事都提不起劲。后来因为先前无法工作造成收入中断,加上照顾母亲的种种花费,松浦晋也不得不恢复工作才能维持生活。
 
    松浦晋也认为,如果可以更早发现母亲的异样、如果可以尽早求助就医,善加运用政府的照护资源,或许情况都会有所不同。
 
   
 
    △情境图
 
    他也提到,大多数人面临照护家中长者时,往往都是缺乏经验的新手,也不知该如何求助。对于生活因此而产生的巨大转变、包括无法维持原本的工作与收入。若没有可以倚赖商量的对象,会带来庞大的精神压力。
 
    无论是兄弟姐妹或是专业工作者,在照顾者与被照顾者之外,一定要有第三方的介入,防止意料之外的事发生。
 
    更重要的是,对于被照顾的人来说,光有爱是不够的,更需要有专业的医疗和护理!
 
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