上海嘉华医院

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上海嘉华医院位于上海嘉定区清河路450号,综合医保定点单位,成立于2005年,是一所综合性社会医疗机构,医院总占地面积近15亩,现已建成2万余平米.....【查看详情】

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    徐时安 副院长 内科科主任

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脑梗塞通过锻炼能康复吗?

作者:上海嘉华医院时间:2023-05-31

  上海哪家医院治疗脑梗效果好?隨着人们的生活水平的提高,代谢综合征即高血压、高血脂、高血糖、高尿酸的发病率逐年增高,致使动脉粥样硬化、心肌梗死和脑梗塞的发病呈上升趋势。

  脑梗塞分三种:脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞。

  /脑梗塞治疗/

  急性期梗塞的静脉溶栓治疗时间窗为4-6小时内。超过6个小时不适合静脉溶栓。8小时之内可通过介入的方式进行动脉溶栓,也可进行大血管的机械取栓或支架。对于后循环梗塞,因基底动脉梗塞病情重,死亡率高,时间窗可延长24小时,因静脉溶栓对大血管闭塞的开通率很低,溶栓时,可同时进行介入取栓或血管内支架。

  脑梗塞在6个小时内脑组织改变不明显,隨着梗塞时间的延长,梗塞区脑细胞逐渐水肿、坏死、毛细血管扩张,液体渗出。急性期过后病变区软化,病灶区神经细胞消失,脑组织开始液化。一个月后胶质细胞、毛细血管增生,形成胶质瘢痕及中风死腔。从病理上讲,时间窗以外病损区,已经没有任何办法恢复正常。

  所以对慢性脑梗塞注重基础病的治疗,应控制血压、降糖、降脂、抗血小板。同时,要维持电解质平衡、降低颅压、改善脑循环、保护神经血管等。

  康复运动是治疗的关键。错过时间窗,康复运动是治疗的关键。对3级以上级肌力的卧床病人,鼓励左右翻身,一则便于提高肌力,防止肌肉萎缩和废用性骨密度减低。二则防止褥疮发生。对于4级以上肌力的病人要求自由的翻身,并练习坐起运动。然后根据肌力恢复情况做行走训练。逐步能达到穿衣、吃饭生活能夠自理。事实证明,康复治疗是脑梗塞治疗的最重要的一环,活动越早康复效果越好。能夠起到稳定病情、缓解症状、早期恢复正常生活状态。俗话说,有病三分治七分养,这句话放在这里最实用。

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