脑外伤患者常见的功能障碍有哪些?

　　上海哪家医院治疗脑外伤效果好?脑外伤患者常见的功能障碍包括以下几个方面。

　　意识障碍 主要表现为患者不能与人进行交流，不能遵从他人指令等。认知障碍 表现为学习、记忆、计算等能力下降，或表现为注意力不集中、不能认人、识路。行为障碍 主要表现为患者精神障碍、表情淡漠、性欲亢进、情绪异常等。

　　感觉障碍 包括痛温觉、触觉、关节位置觉、运动觉、平衡觉等感觉的障碍，其中关节位置觉、运动觉、平衡觉影响患者运动功能恢复。

　　运动功能障碍 运动功能障碍是脑外伤的主要功能障碍，亦是影响患者日常生活能力及生活质量的主要障碍，主要包括偏瘫、肌力减弱、肌肉痉挛、平衡障碍、共济失调、不自主运 动等。

　　言语障碍 主要表现为患者与人不能进行正常交流，听觉理解障碍、表达困难、阅读和书写障碍等。

　　吞咽障碍 吞咽障碍可影响患者进食和营养，从而对患者体力和功能恢复造成影响，严重吞咽障碍者须经鼻胃管喂养。

　　癫痫 癫痫一般在外伤后的3～6月开始出现，发作时应放平患者，使其头偏向一侧，以小毛巾垫牙，防止咬伤舌头和窒息。

　　大小便功能障碍 早期脑外伤患者常出现大小便功能障碍。

　　做好护理工作是康复的一部分

　　脑外伤患者的护理是临床治疗及康复过程中不可忽视的环节，正确的护理可预防并发症的发生，促进患者功能恢复。

　　呼吸道的护理 长期卧床患者痰不易咳出，易出现坠积性肺炎，除定时翻身改变体位外，拍背、痰液的体位引流等方式亦有助于排痰。方法是，患者取侧卧位或俯卧位，去掉枕头， 使头部略低于背部，护理人员用手掌快速拍打患者背部，从肺底部至气管、口腔的方向连续拍打几分钟，以助痰液咳出。有条件者可使用雾化吸入的方法稀释痰液。此外，多饮水 、多吃水果亦能避免痰液过于黏稠。

　　皮肤的护理 皮肤护理是脑外伤长期卧床患者的重要内容。褥疮是局部皮肤长期受压导致的皮肤缺血、坏死、溃烂，多发生在体表骨性标志突出的位置，如骶部、髂部、足跟、外踝 等处。褥疮一旦发生，处理常较为困难，迁延不愈，严重影响患者的功能训练和护理。因此，应加强患者皮肤护理，定时翻身，皮肤保持清洁干燥，勿在床上拖拽患者，皮肤易损 部位用海绵或其他细软物给予保护，良好的皮肤护理是预防褥疮的关键。

　　进食护理 脑外伤患者正确的进食体位是坐位。患者身体坐正，下颌略低，食物尽量放在舌后部。一旦患者具有一定坐起能力，就应坐位进餐。可在进餐用的小餐桌上放一块防滑板 ，将餐具放在上面，患侧上肢伸展平放在餐桌上，防止患侧上肢下垂，用健手进餐。鼓励患者独立进餐。不能坐起时，选择被动坐位进餐姿势。若患者存在吞咽障碍，应进行针对 吞咽障碍的练习，例如用冰刺激舌后部、咽后壁对多数吞咽障碍均有效。

　　大小便护理 多数脑外伤患者有大小便障碍，当患者无自理能力时，可在床上铺一次性床单、尿垫等，以方便处理。伴尿失禁的男性患者可使用集尿袋或尿壶等，外出时可用纸尿裤 等，应注意保持床面干净，局部卫生。伴尿失禁女性患者可用尿盆或纸尿裤等，小便后清洗会阴部。大便失禁者要经常清洗臀部及会阴部，保持清洁卫生。白天饮水可适当多些， 晚上则须适当控制。为保持大便通畅，可多吃粗纤维蔬菜，以利于排便。使患者养成定时排便的习惯(每日1次为宜)，必要时可使用开塞露等药物，以助排便。