上海嘉华医院

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颈椎一旦出现问题,各种不适就会纷至沓来

作者:上海嘉华医院时间:2022-06-07

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  颈椎,指颈椎骨,位于头以下、胸椎以上的部位。位于脊柱颈段,共7块,围绕在颈髓及其脊膜的四周。由椎间盘和韧带相连,形成向前凸的生理弯曲。 

 

颈椎的特点是椎体较小,呈椭圆形,横突上有横突孔,椎动脉和椎静脉由此孔通过;棘突短而分杈;上下关节突的关节近似水平位,使颈部能灵活运动。相邻椎骨上下切迹围成椎间孔,有脊神经和血管通过。  

 

颈椎不仅支撑头的重量,还有很大的活动范围。随着年龄的增长,下段颈椎容易发生退化性改变,主要表现椎间盘变薄,椎骨间隙变窄,使椎间孔变小。同时,椎骨边缘易长骨刺,压迫脊神经的根部,形成颈椎病。

 
 

 

  当椎骨后面有较大的骨刺时,可压迫脊髓,使双下肢行走不稳,重者有排尿、排便困难。若是骨刺长在椎骨侧面,可刺激或压迫椎动脉,引起头晕、头痛、视力减退等脑供血不足症状。

 

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颈椎肌肉

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  颈椎周围肌肉大体可分为两大部分:颈前部肌群和颈后部肌群。颈椎周围肌肉构成颈椎动力平衡系统。

 

  损伤的早期可出现渗出、出血、肌纤维断裂,5-羟色胺等致痛物质释放,刺激肌肉疼痛受体,并刺激肌肉本身发生阵发性收缩(痉挛),产生相应骨骼位移。

 

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  损伤后常引起肌肉组织肿胀、僵硬,产生压力也足以刺激疼痛受体。损伤引起的出血或瘀血可能吸收不完全,时间长了形成粘连或疤痕,这样把细小神经埋在里面,同时也限制了关节活动,若局部活动增加就会刺激这些神经引起颈项疼痛,颈部僵硬。

 

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颈椎神经

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  颈部存在许多神经,其中大多数神经从脊椎中穿过,受脊椎保护,如果颈椎出现问题,可能压迫到神经,进而导致神经所控制的肌肉、组织失控。

 

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  颈神经位于颈部,共有8对。第1~7对颈神经在相应颈椎椎弓上方的椎间孔出椎管;第8对颈神经在第7颈椎与第1胸椎之间的椎间孔出椎管。

 

  颈神经的后支较相应的前支较粗大,为感觉性转入纤维,前支为运动纤维。经椎骨横突之间向后穿行。颈神经的分布,按照脊髓节段,呈节段性分布。

 

  第1~4颈神经的前支组成颈丛神经,第5~8颈神经的前支组成臂丛神经。分别控制对应肌肉、组织。

 

  颈丛神经分布于胸锁乳突肌、膈肌、胸膜及枕部、耳廓、颈前区和肩部的皮肤;臂丛神经分布于上臂的肌肉和皮肤;后支分布于枕、项、背部的肌肉和皮肤。

 

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颈椎血管

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  颈椎中最主要的动脉为颈总动脉,从右侧发自无名动脉,左侧直接发自主动脉弓。两侧总动脉均经过胸锁关节后方,沿气管和喉外侧上升,至平对甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。

 

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  颈总动脉负责脑部供血,若压迫颈椎,可引起脑部供血不足,导致晕沉,呼吸困难等各种症状。

 

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颈部保健

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  在颈椎的问题上,预防的难度远远小于治疗的难度,对于颈椎来说,日常保养是较为有效的。

 

  1.保持正确的姿势。
  2.建议成年人枕头的高度在8.0cm-10.0cm之间,选择中间低两边高,材质透气、软硬适中的枕头比较好。
  枕头一定要垫到脖子处,不能垫到肩膀,更不能只垫到后脑勺的一半。
  3.注意颈部保暖,改善局部血液循环。即便炎热夏日,也不要让空调直吹颈部呀;适当热敷,使用热毛巾、暖水袋敷至颈部,扩张血管、改善局部血液循环。
  4.注意劳逸结合,适当参加力所能及的体育活动,比如打羽毛球,游泳等颈部活动较为频繁的运动,一周两次,每次一个小时,类似于蛙泳,头部不停地潜水、抬出水面,在水中肌肉也呈现漂浮放松状态,能够较好地缓解颈背肌肉。

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