脑卒中患者的吞咽功能康复训练，您学会了吗？

　　1.咀嚼训练：咀嚼训练的动作包括空咀嚼、鼓腮、吹气、张颌、闭颌、磕牙等动作，反复10次为一组，每日进行三组以上。或模拟咳嗽训练，步骤如下:吸气→屏气→吞咽→唾液→呼气→咳嗽。

　　2.唇部训练:通过运动及发音，增加唇部力量，减少因口角下垂、唇部封闭不全产生的流涎等问题。

　　3.舌训练：舌肌的上、下、左、右等方向运动，根据力量强弱，选择相应的被动、主动训练。若患者无法进行主动运动时，可使用纱布或舌肌训练器将舌轻轻向外牵拉，再进行上下左右运动。

　　4.腭咽闭合训练:常见训练方法为口含住一根吸管(封闭另一端)作吸吮动作或者按住墙壁、桌子同时发出“Ka”音，感觉腭弓有上提运动即可。

　　5.咽和喉部功能训练:主要出现在咽期，由于咽及喉肌收缩力弱，声门关闭不全，可训练患者闭气时关闭声门，包括舌体背伸抵于软腭、发“哼”声诱发声门闭锁等。

　　6.呼吸功能训练：主要方法是练习腹式呼吸、缩口呼吸。

　　二、饮食功能训练

　　1.食物的选择：性质：选择密度均一、有适当的黏性、不易松散、通过咽及食道时不易残留在粘膜上的食物，进食时由胶冻状食物逐渐过渡到流质食物。液状食物应谨慎食用，温度应控制在40~60℃为宜。量：每次摄食最适合的入口量。一般正常人流质食物1 ～20 ml、糊状食物 3 ～5 ml、肉团平均 2 ml。

　　2.进食的体位：能坐起的患者，可取坐位进食，这样易引起吞咽反射;不能坐起者采取半卧位，躯干抬高30~40度，仰卧，头部前屈位，偏瘫侧肩部用枕垫起，这可防止食物向鼻腔逆流和误吸;每次喂食时用匙压一下舌面以刺激知觉，促进舌的运动，进食结束后体位应保持半小时，以防诱发返流性食管炎。

　　3.放置位置：宜放置在口腔中最能感觉食物的位置，一般最佳位置是将食物放在健侧舌后部及健侧颊部，这样有利于食物在口腔中保持及输送。一定要记住每次进食后都要为患者的口腔做好清洁、排痰哦!